病院
眠い日が続いている・・・今日この頃。 夜が長いです。 室長が少しでも 臨床工学室のスタッフが残業代を稼げるように PCPSが回った際には 臨床工学技士が夜中も ついているような体制に決めました。 この前の心臓カテーテルを施行した方は PCPSが現在も 動い…
薬事日報 ウェブサイトより引用 酢酸フリー透析剤「カーボスター」 味の素医薬カンパニー : 薬事日報ウェブサイト 透析液で カーボスターって聞いたことがありますか? もう、ずいぶん昔に発売されたので 知らない人はいるのかな。 酢酸をクエン酸に置き換え…
先日の呼び出しで 心臓カテーテルをおこなったのですが、 そのカテーテルは、冠動脈の状態が重症な方だったため 深夜1時過ぎまでかかって治療しました。 IABP(大動脈内バルーンパンピング)も入れまして、 心臓の機能が悪い症例でした。 1-1 IABP療法と…
今から、数年前。 腎臓血管外科の指示で 病棟透析をおこなった時のお話です。 気管内挿管されていて 食事どころか、 意識もありません。 プロポフォールも投与されていて 眠らせれていました。 そんな方へ出された指示は その方の状態を 一切無視した指示で…
昨日はブログの記事を書いている最中に 病院から緊急の呼び出しを受けてしまいまして・・・ 更新できませんでした。 残念。 呼び出されたのは 昨晩の10時頃でした。 最近は寒いですからね。 待機やっていると 呼ばれる確率上がるんですね。 (今日も待機です…
ペースメーカチェックが ようやく分かり始めた頃。 よくわかっていないのに ペースメーカチェックを 一人で任されてました。 室長があまり出勤しなかったので わかる人がいなかったのです。 業者さんと しばらくは一緒に行っていましたが、 いつでも来られる…
私はペースメーカチェックを外来で行うとき 必ず患者さんとコミュニケーションを取ろうとします。 日常生活のことや 本人の今夢中なこと 不整脈が起こって ペースメーカを植え込むことになったときのこと なんでもいいのですけど 一番大事なのは 自分で 話を…
私とSさんが入職して それほど経っていない頃、 2年くらいは経っていたかもしれません。 心臓カテーテル室に ある看護師さんが入ってきました。 その看護師さんは 仕事があまりできる方ではなかったのですが それでも、一生懸命やっていたと思います。 医長…
透析患者さんにとって お茶は生活の一部ですよね。 水やお湯で水分を取るのは味気ない・・・。 といわけで 水分摂取はだいたいお茶だと思います。 お茶は植物の葉な訳で 当然、カリウムを含んでいます。 だけど、お茶のカリウムってどれだけなんだろうって …
ペースメーカ埋め込みされた方は 透析患者さんの 30万人よりはるかに多い数の方がいます。 実際に何人か、私は知りませんが、 JADIA 一般社団法人 日本不整脈デバイス工業会によると 2017年のペースメーカ(ICDとかCRTDを除く)埋込みは 60137件だったそう…
勤務先の病院では 看護師の数が減っています。 看護部の対策案として 看護師を紹介してくれた人には 10万円を出すということにしたみたいです。 それが、2週間前の話。 未だに、誰も紹介した方はいないみたいです。 紹介業者、仲介業者にお金を払うよりも…
みなさんの ペースメーカチェックは どのくらいの頻度で行っていますか? 私は毎月ペースメーカチェックを する必要はないと思います。 確かに保険点数上は 毎月請求することができます。 B001_12 心臓ペースメーカー指導管理料 イ 着用型自動除細動器に…
看護師の求人を出しても 希望者が来ない、 そんな私が勤務している病院。 この病院は きっと、転職サイトに見捨てられたんだ。 私はそう思っています。 仲介手数料をごまかすから・・・。 ごまかすというよりは 詐欺ですけどね。 一度、業者さんに連れてこら…
昨日は、肺炎でHCUに入っていた人が 一般病床に出ることになり 大部屋でCHDFを回すことになりました。 大部屋で透析を回すように指示を出すドクターは いつも、同じドクター。 他のドクターは、そんな指示出すことはありません。 午前中に透析をすることにな…
先週は、病棟透析が 毎日のように入ってました。 救急車で運ばれてくる人も 多かったと思います。 救急車で運ばれてきた インフルエンザ疑いの人も 病棟透析をしましたから。 今週に入って 一応、病棟隔離透析はひと段落。 けれど、 院内のインフルエンザは …
今、私はAEDの管理を任されてます。 今の病院では 除細動器も十分ではありません。 私のいる病院ってば、非道いのです。 除細動器が各病棟にないのです。 AEDとは直接関係ありませんが とりあえず・・・言いたいので。 AED(自動体外式除細動器)とは、心臓…
2019.1.27の夜に 緊急速報が流れて 驚きましたね。 医療と透析に嵐が関係あるか? というと、関係なくはないです。 なぜなら、嵐が休止に入ると、 患者さんの気持ちが落ち込むから。 きっと、血圧が下がったら嵐のせいです。 上がっても、嵐のせいです。 透…
外来の循環器の先生から 「ペースメーカの埋込み患者さんが フォローアップの病院を うちに変えるから、書類を持ってきたんだけど、 記入とかわかる?」 という電話が掛かってきました。 私はなんだろう・・・そんな書類あったかな。 それとも、なんか新しい…
私が前の病院で働いていた頃、 長身でやや色黒の若い男性が入職してきました。 彼は臨床工学技士だそうです。 私が資格を取って、戻ってきてから 2年ぐらい経ってからの事でした。 彼が言うことは スケールの大きなことばかりで 年収が自分は1億円あるだとか…
私は英語は話せません。 中学校の時の英語の成績は2です。 ぜんぜん得意ではないです。 中学校の時、学校の行事でシンガポールに行きましたが、 あまり英語は話せませんでした。 シンガポールの学校の生徒と交流の時も 話ができませんでした。 唯一話した会…
今日は朝から、 インフルエンザの病棟での隔離透析の依頼が来ました。 ・・・が断りました。 朝の9時半から外来で皮膚灌流圧測定が入っていたからです。 それが終わったら 午後から 心臓カテーテル。 他の人は、心臓手術とか ダヴィンチ(da Vinci)手術で …
メドトロニックのペースメーカで 不具合があったらしいです。 4. 回収理由 弊社が製造販売する植込み型心臓ペースメーカ(メドトロニック Adapta DR、メドトロニック Adapta VDD、メドトロニックVersa DR)の一部製品において、特定の条件が重なった場合にペ…
今日は、題名の通りなので 出かけてきます。 母の兄の奥さんなので、結構関係が遠い。 葬儀は明日。 月曜日は、母親が みんな忙しいんだから でなくてもいいって言われました。 母と父は行きます。 今日がお通夜です。 弟と妹は 母親が行かなくてもいい・・…
循環器のDr.が二人やめて 救急のドクターも 4月までで この病院から離れるらしい。 看護師が たくさんやめたから 危ないな・・・って思ったのか。 たまたま、 やめて次に移るような時期なのか。 この病院の救急外来の 中心的人物なので 今後の 救急外来の業…
もう、題名で全てが分かる話。 でも、他のサイトとはちょっと違う・・・ ちょっと脱線するから。 高カリウム血症って、 透析患者さんだと 一番、命に直結する話ですよね。 医療従事者も誰々が亡くなったって聞くと、 高カリウム血症かな、 心筋梗塞かな 感染…
今、働いている病院には 私が前の病院で透析室にいた頃に 同じ病院で、病棟で働いていた看護師さんが 働いています。 その間に、ほかの病院に行って きっと、いろいろあったと思いますが 最近入ってきました。 入って、ほんとに1年くらいしか経っていないの…
yawatakomaginu.hatenablog.com 前記事の続きとして 高脂血症の薬について、まとめてみました。 高脂血症の治療薬には次のようなものがあります。 スタチン系、フィブラート系、多価不飽和脂肪酸 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬、 ニコチン酸系、…
臨床工学技士とはどんな仕事? 臨床工学技士の仕事とは?って聞かれると よく機械管理をやります、って答えます。 でも、これをやりなさいっていう国の決まりがないから 仕事がないって言えばないし、 あるって言えばある。 法律で決まってはいるけれど 別に…
私の病院でも リブレをつけている患者さんが増えてきました。 X線検査の時やCTの時に外すことになっています。 でも、 やっぱり、まだ、浸透していないんですかね。 なんでも、かんでも外そうとする風潮があるように感じます。 確かに X線、MRI(核磁気共鳴…
転職サイトに登録したからって、 全ての業者が 良いサービスを提供してくれるわけじゃない。 中には、 メールだけとか 電話だけで やりとりして 面接の時も 来なくて・・・ 登録したけど ほぼサポートを 受けずに 病院を受けた、という人もいる。 今日、そう…