眠い日が続いている・・・今日この頃。 夜が長いです。 室長が少しでも 臨床工学室のスタッフが残業代を稼げるように PCPSが回った際には 臨床工学技士が夜中も ついているような体制に決めました。 この前の心臓カテーテルを施行した方は PCPSが現在も 動い…

今の病院は 前の日に透析回路に生理食塩水を流してしまいます。 それは、 透析の統括管理者の意向で 変えることができませんでした。 昔からのものは、変えたくないのですかね。 土曜日の夕方に 生理食塩水を流したとして、 それを17時だと数えても 土曜日だ…

先日の呼び出しで 心臓カテーテルをおこなったのですが、 そのカテーテルは、冠動脈の状態が重症な方だったため 深夜1時過ぎまでかかって治療しました。 IABP（大動脈内バルーンパンピング）も入れまして、 心臓の機能が悪い症例でした。 1-1 ＩＡＢＰ療法と…

今から、数年前。 腎臓血管外科の指示で 病棟透析をおこなった時のお話です。 気管内挿管されていて 食事どころか、 意識もありません。 プロポフォールも投与されていて 眠らせれていました。 そんな方へ出された指示は その方の状態を 一切無視した指示で…

昨日はブログの記事を書いている最中に 病院から緊急の呼び出しを受けてしまいまして・・・ 更新できませんでした。 残念。 呼び出されたのは 昨晩の10時頃でした。 最近は寒いですからね。 待機やっていると 呼ばれる確率上がるんですね。 （今日も待機です…

ペースメーカチェックが ようやく分かり始めた頃。 よくわかっていないのに ペースメーカチェックを 一人で任されてました。 室長があまり出勤しなかったので わかる人がいなかったのです。 業者さんと しばらくは一緒に行っていましたが、 いつでも来られる…

ペースメーカ埋め込みされた方は 透析患者さんの ３０万人よりはるかに多い数の方がいます。 実際に何人か、私は知りませんが、 JADIA 一般社団法人 日本不整脈デバイス工業会によると 2017年のペースメーカ（ICDとかCRTDを除く）埋込みは 60137件だったそう…

みなさんの ペースメーカチェックは どのくらいの頻度で行っていますか？ 私は毎月ペースメーカチェックを する必要はないと思います。 確かに保険点数上は 毎月請求することができます。 Ｂ００１_12 心臓ペースメーカー指導管理料 イ 着用型自動除細動器に…

昨日、出勤してみたら Sさんと、私と後輩（小さい方） 室長の勤務でした。 早出勤務が私とSさんと後輩（小さい方）。 日勤が室長。 プライミングとレスピ点検と 輸液ポンプ、シリンジポンプの定数チェックを 終わらせた時点で、 Sさんが 嬉しそうに「今日、…

昨日は、肺炎でHCUに入っていた人が 一般病床に出ることになり 大部屋でCHDFを回すことになりました。 大部屋で透析を回すように指示を出すドクターは いつも、同じドクター。 他のドクターは、そんな指示出すことはありません。 午前中に透析をすることにな…

私が前の病院で働いていた頃、 長身でやや色黒の若い男性が入職してきました。 彼は臨床工学技士だそうです。 私が資格を取って、戻ってきてから 2年ぐらい経ってからの事でした。 彼が言うことは スケールの大きなことばかりで 年収が自分は1億円あるだとか…

今日は朝から、 インフルエンザの病棟での隔離透析の依頼が来ました。 ・・・が断りました。 朝の9時半から外来で皮膚灌流圧測定が入っていたからです。 それが終わったら 午後から 心臓カテーテル。 他の人は、心臓手術とか ダヴィンチ（da Vinci）手術で …

循環器のDr.が二人やめて 救急のドクターも 4月までで この病院から離れるらしい。 看護師が たくさんやめたから 危ないな・・・って思ったのか。 たまたま、 やめて次に移るような時期なのか。 この病院の救急外来の 中心的人物なので 今後の 救急外来の業…

もう、題名で全てが分かる話。 でも、他のサイトとはちょっと違う・・・ ちょっと脱線するから。 高カリウム血症って、 透析患者さんだと 一番、命に直結する話ですよね。 医療従事者も誰々が亡くなったって聞くと、 高カリウム血症かな、 心筋梗塞かな 感染…

180ｃｍ 同じ臨床工学技士でも 同じ部署内でも 仕事内容で得意、不得意があります。 私が専門でやっている人工透析は 私の他のスタッフは できません。 室長は 心臓カテーテルの術野も ペースメーカチェックも 難しい書類仕事もこなすのに 人工透析の穿刺は…

今、働いている病院には 私が前の病院で透析室にいた頃に 同じ病院で、病棟で働いていた看護師さんが 働いています。 その間に、ほかの病院に行って きっと、いろいろあったと思いますが 最近入ってきました。 入って、ほんとに１年くらいしか経っていないの…

臨床工学技士とはどんな仕事？ 臨床工学技士の仕事とは？って聞かれると よく機械管理をやります、って答えます。 でも、これをやりなさいっていう国の決まりがないから 仕事がないって言えばないし、 あるって言えばある。 法律で決まってはいるけれど 別に…

透析をおこなうと 寝ているだけなのに お腹が 空いた経験はないでしょうか。 そう、 透析では 老廃物が抜けるとともに 必要な栄養が抜けます。 もし、8時間以上などの 長時間透析を たっぷりやれば、 普通の栄養摂取では 足りなくなってきてしまいます。 普…

ようやく、 夕方に動けるようになりました。 オンコール待機は なんとか呼ばれずに済んだみたいです。 呼ばれたらどうしようかな・・・ なんて思っていましたが 呼ばれなくてよかった。 心臓カテーテルには対応できなかっただろう。 まだ、 頭の回転は全然戻…

６連勤務２週間が終わって、 やっと日曜日。 だけど、今日はオンコール待機なのです。 明日の朝８時半まで。 昨日は、帰ろうと思ったら 皮膚潅流圧測定の指示が いつの間にか入っていて 夕方から 測定に行きました。 検査室から 指示が入っているんですけど…

入職してから 私とSさんは朝のプライミング以外は 全く透析に関わることがありませんでした。 病棟透析も、 実際に業務に当たっているのは 完全に透析室の 看護師でした。 ある日、トカゲ顔の上司が 病棟透析をしている 透析室のスタッフのところへ、 なんだ…

前の病院を辞めて、就職先を探している時の話です。 就職先は紹介会社を使いました。 インターネットで登録して・・・２個くらいの会社からの紹介を受けました。 看護師と臨床工学技士の資格を持っていましたが、 紹介会社は看護師としての働き先を見つけて…

医療従事者 ダブルライセンス ブログで検索してみたら 頭の所にこのブログが出た。 は・・・恥ずかしい・・・。 恥ずかしいけど、うれしい。 でも、だれがそんな言葉で検索することだろう・・・。 ブログって言葉がないとまったくかすりもしません。有名な検…

昔、前の病院で詐欺師と一緒に働いていた。 後に、顔が良かったので、患者からはイケメン詐欺師と呼ばれるようになった。 実際に、嘘を言って人からお金を巻き上げたり、ピッキングをして人のロッカーを開けたり、 経歴詐称したり、いろいろやっていたけど、…

2019年中には オンライン透析が自分の勤めている病院でも始まりそうです。 グループの他の施設はは先に取り組んでいますが 本院では、まだ取組めていません。水質管理は、2018年の6月から自分が管理者になりました。 エンドトキシン測定検査はは自分が水質責…

PTHって知ってますか。 パラソルモンってものですけど、たまに、血液検査でとりませんか? これは、骨からカルシウムを取り出して、血液中のカルシウムを保つ役割があるんです。 カルシトニンってのが、逆・・・カルシウムを骨に取り込ませる働きがあります。…

医療従事者になるのが難しい、難しいって言いますけど・・・看護師の国家試験って、約90％くらい受かりますよね。 何が、難しいんだと思います? 自分は人間関係が、難しいんだと思います。 看護学校って、女性が多いですよね。当たり前ですけど。自分の時は1…