ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝

色々あったことを、書きまとめる・・・とりとめのないブログです。 医療従事者には役に立つ・・・ことはないかもしれません・・・。 立つかもしれません。 看護専門学校→看護師→透析病院→臨床工学技士専門学校→臨床工学技士→元の透析病院(看護師として)→今の病院(臨床工学技士 として。)

医者

補助人工心肺(PCPS)が回ると、切ないことになることが多いよね。ある意味、看護師さんは本当に天使です。

先日の呼び出しで 心臓カテーテルをおこなったのですが、 そのカテーテルは、冠動脈の状態が重症な方だったため 深夜1時過ぎまでかかって治療しました。 IABP(大動脈内バルーンパンピング)も入れまして、 心臓の機能が悪い症例でした。 1-1 IABP療法と…

食事が食べられなくても、大丈夫。ダイアライザーなんて全部一緒だよ。俺はそういうのは、信じていないんだよね。

今から、数年前。 腎臓血管外科の指示で 病棟透析をおこなった時のお話です。 気管内挿管されていて 食事どころか、 意識もありません。 プロポフォールも投与されていて 眠らせれていました。 そんな方へ出された指示は その方の状態を 一切無視した指示で…

大部屋の奥の方で、CHDFを回していたら、隣のベッドの人が旅立っていた話。

昨日 肺炎 HCU 一般病床 一般 病床 大部屋 CHDF HD HDF 透析 透析患者 病棟透析 透析療法 人工透析 指示 午前中 退室 回す 始め 午後 ほぼ 前の日 午後8時半 深夜 深夜2時半 悪い 12時間 今日はなし 負担 穿刺 外来 のど 咽頭痛 咽頭 倦怠感 身体 だるい 発熱 風邪薬 レントゲン 撮影 願い アルバイト 医者 Dr. 若い 救急車 震え ネーザルハイフロー 気管内挿管 気管 挿管 高熱 39度 高流量 流量 加湿 流す 鼻カテ 鼻カテーテルマスク マスク ハイフローセラピー ハイフロー セラピー ネーザル カニューラ 酸素化 早期改善 早期 改善 呼吸 仕事 仕事量 軽減 飲食 睡眠 口腔ケア ケア MediOx60 NPPV モード コンプレッサ 酸素ブレンダ パルスオキシメータ 搭載 院内 在宅 多様 インターフェイス トータル 呼吸ケア 提供 ハイフローセラピーシステム システム 製品 情報 勤務先 テイジン 診断 ミス 診断ミス 部署 後輩 小さい 心臓カテーテル カテーテル 遅い 誤診 怒り 腹が立つ 装着後 仕事中 体調 SpO2 補う 回復 途中 元気 救急外来 救急受け入れ 救急 支援 病気 病状 病院 病棟 疾患 疑い 看護師 看護 看護師が足りない 知識 筋肉量 筋肉 終了 腎臓 腎臓病 臨床工学技士 苦痛 血圧低下 血液透析 透析の病院 透析中 透析室 透析室業務 透析時間 透析条件 透析業務 透析治療 透析生活 透析病院 酸素 日常生活 会話 寝て貰う 苦しい 問題なし 60分の1 透析液流量 HCU 透析効率 血液 緊張 生活 炎症 意味 心臓 仕事内容 人工呼吸器 カーテン 隣のベッド 夕食 配膳 心電図波形 心電図 家族 別室 治療 訪れる 最期 止血 最後 ベッド ベッドサイドモニタ 手薄 旅立ち

昨日は、肺炎でHCUに入っていた人が 一般病床に出ることになり 大部屋でCHDFを回すことになりました。 大部屋で透析を回すように指示を出すドクターは いつも、同じドクター。 他のドクターは、そんな指示出すことはありません。 午前中に透析をすることにな…

ダブルライセンスって、いいことなの?

このブログの題名がダブルライセンスだけれども ダブルライセンスって 医療従事者にしてみると 大してメリットないんじゃないかと思う 看護師持っていれば 看護師はなんでもできるんだから 看護師の資格の方が 臨床工学技士より よっぽどいろいろできる だっ…

やっと日曜日・・・

6連勤務2週間が終わって、 やっと日曜日。 だけど、今日はオンコール待機なのです。 明日の朝8時半まで。 昨日は、帰ろうと思ったら 皮膚潅流圧測定の指示が いつの間にか入っていて 夕方から 測定に行きました。 検査室から 指示が入っているんですけど…

糖尿病の人も、透析患者さんも。中性脂肪、コレステロール異常は血管障害を引き起こします。

高脂血症 糖尿病 血糖値 TG コントロール トリグリセライド 重要性 サイト 血管障害 心臓 ポイント コレステロール 高血糖 大血管障害 障害 腎症 細小血管障害 異常 危険因子 因子 中性脂肪 動脈硬化 血栓形成 血管梗塞 要因 悪玉 善玉 悪玉コレステロール 善玉コレステロール 血管壁 LDL HDL インシュリン 作用 脂質代謝 HbA1c 心疾患 透析患者 当然 運動 ランニング スポーツ 散歩 大変 時間 体力 DHA EPA ネットワーク サポート スタチン製剤 副作用 横紋筋融解症 リスク ロトリガ(EPA+DHA) 不安 不足 使用 健康 元気 努力 効果 医療 医師 医師の指示 医療機関 医療費 医者 原因 問題 始め 安い おすすめ 影響 循環器 心機能 心臓手術 心臓疾患 怖い 情報 情報提供 成果 成功 整える 日本 望ましい 栄養 栄養摂取 検査 機能 治療 理由 理解 生きる 生活 生活習慣病 疲れ 疲れる 疾患 病気 病状 病院 知る 知識 確率が低い 筋肉 筋肉痛 紹介 腎臓 腎臓病 苦労 薬の名前 血液 血液検査 血液透析 血液浄化 血糖コントロール 血糖測定器 リブレ サプリ サプリメント 診察 買い物 辛い 透析治療 透析生活 透析療法 運動療法 食べる 食事 食事制限 食事指導 食事療法 食品 食欲 飲食 高い 豊富 採血 安心 完璧 名前 受診 反応 促す プロ ドクター データ チェック タイミング セラピー サービス グルコース ガイドライン ずっと お金 いわし LDLコレステロール HDLコレステロール HD Dr.

糖尿病ネットワーク 糖尿病治療研究会 幹事 河盛 隆造先生は 糖尿病性血管障害のより確実な抑止のために トリグリセライドコントロールの重要性のサイトの中で ポイントを次のようにまとめています。 トリグリセライド コントロールの重要性(一般の方向け) …

Dr.に頼まれ、海外旅行に行く透析患者の透析条件を書いた話。

前の病院で働いている時です。 別棟に移ってから しばらくしてからあった出来事です。 私はDr.に頼まれ、 海外旅行に行く透析患者の透析条件を作ったことがあります。 患者さんから依頼があった時、 ドクターに海外旅行に行くらしいですよ、 と伝えた時には …

透析患者への栄養指導・・・リンが高いのでタンパク質を抑えてください。タンパク質が不足すると筋肉が減っていく話。

透析患者のタンパク制限ってするべきですか? リンが高くなるから? 血管が固くなるから? 二次性副甲状腺機能亢進症になるから? 確かに、 ハムとかソーセージとかカマボコとかは、 控えたほうがいいんじゃないかと思いますよ。だけど・・・健常人と比べて、蛋…

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