昨日は 記事を書いてる途中で 寝てしまい・・・ 日付が終わった頃に ようやく、目が覚めました。 今日は、結構身体がきついかなと思い、 休みをもらって ちょっと、寝ています。 昨日はCHDFを回している横で 本当はHDを回すはずでした。 前の日には ドクター…

今日も朝から CHDF・・・。 今日は何曜日だったっけ? と思うくらい、眠い感じです。 もう、PCPSが抜けてから８日目。 IABPが抜けてから、１日目。 なんだか、今日は首の位置をご自分で動かすようになりまして 苦痛な時には顔をしかめるようなことを するよう…

先週から始まった 11時間のCHDFは月曜日も続いています。 sepxirisで18Lのサブラッドです。 患者さんの調子は良くなっているかというと 呼吸状態はよくなっていると思います。 なぜなら、人工呼吸器の酸素投与量が下がってきているからです。 血液ガスの値も…

どうしようか・・・って感じです。 透析室は主任の人が 責任者の方なのですけども その人から、sepxirisの発注を止めて欲しいと、言われています。 新しいPMMA（ポリメチルメタクリレート）膜の CHDF用のものをsepxirisの代わりに入れたいから、 だそうです…

今日は、ついつい・・・いい人を演じてしまいました。 今日も、昨日と同様に 朝からCHDFを2床、回していました。 今日から、循環器内科の方はsepxirisに 変更です。 クレアチニンは残念ながら、 少しだけ上がっていました。 もう、MAXしかない、と思いまして…

最近、なぜ日記という形でアップしているかというと、 ブログを書く時間が 確保できていないからです。 家に帰って、プライベートの食事やら、 入浴やらを済ませて ブログを書こうと思っても 次の日が5時半起きなので せいぜい、0時過ぎくらいまでしか時間を…

今日も眠い感じです。今日は朝から、 HCUでCHDFを回すことになっていました。 回すことになっていましたが、 手術室の術前点検と カテーテル室の機器のチェックを済ませて CHDFの準備を始めたら なんだか、はじめるのが遅くなってしまいました。 1台だと、そ…

例によって、例のごとく 今日もCHDFをお願いします、という連絡が 透析室に入りました。 昨日と違うのは それが循環器の先生から、ということ。 今日は心臓の手術があって、 ダヴィンチの手術があって 心臓カテーテルがあるという・・・ それなりに盛りだく…

残業時間が50時間を越えるのだけは 室長は避けたいようで、 50時間は超えないようにして欲しいと、 今日の朝のカンファレンスで 部署のスタッフに言いました。 先月の下旬から インフルエンザの隔離病棟透析やら 手術前後のペースメーカ時間や 夜間の緊急呼…

1.人工透析は4時間透析を中心に回っている。 世の中の、ほとんどの透析は 4時間透析が基本になっています。 それは、日本透析医学会の統計調査を見ても明らかです。 2017年12月31日現在の透析療法の現況 図36 HD・HDF患者 透析時間,2017参照 第5章からです。…

コンパクトな除細動器の新製品 TEC-5500シリーズ 発売開始より引用 日本光電：2008年9月24日 | プレスリリース 事務長から指示が出て、 私は除細動器の稼働数を 毎月集計しています。 除細動器の稼働数なんて 私は意味がないと思います。 除細動器はうつこと…

眠い日が続いている・・・今日この頃。 夜が長いです。 室長が少しでも 臨床工学室のスタッフが残業代を稼げるように PCPSが回った際には 臨床工学技士が夜中も ついているような体制に決めました。 この前の心臓カテーテルを施行した方は PCPSが現在も 動い…

薬事日報 ウェブサイトより引用 酢酸フリー透析剤「カーボスター」 味の素医薬カンパニー : 薬事日報ウェブサイト 透析液で カーボスターって聞いたことがありますか? もう、ずいぶん昔に発売されたので 知らない人はいるのかな。 酢酸をクエン酸に置き換え…

今の病院は 前の日に透析回路に生理食塩水を流してしまいます。 それは、 透析の統括管理者の意向で 変えることができませんでした。 昔からのものは、変えたくないのですかね。 土曜日の夕方に 生理食塩水を流したとして、 それを17時だと数えても 土曜日だ…

先日の呼び出しで 心臓カテーテルをおこなったのですが、 そのカテーテルは、冠動脈の状態が重症な方だったため 深夜1時過ぎまでかかって治療しました。 IABP（大動脈内バルーンパンピング）も入れまして、 心臓の機能が悪い症例でした。 1-1 ＩＡＢＰ療法と…

今から、数年前。 腎臓血管外科の指示で 病棟透析をおこなった時のお話です。 気管内挿管されていて 食事どころか、 意識もありません。 プロポフォールも投与されていて 眠らせれていました。 そんな方へ出された指示は その方の状態を 一切無視した指示で…

昨日はブログの記事を書いている最中に 病院から緊急の呼び出しを受けてしまいまして・・・ 更新できませんでした。 残念。 呼び出されたのは 昨晩の10時頃でした。 最近は寒いですからね。 待機やっていると 呼ばれる確率上がるんですね。 （今日も待機です…

ペースメーカチェックが ようやく分かり始めた頃。 よくわかっていないのに ペースメーカチェックを 一人で任されてました。 室長があまり出勤しなかったので わかる人がいなかったのです。 業者さんと しばらくは一緒に行っていましたが、 いつでも来られる…

私はペースメーカチェックを外来で行うとき 必ず患者さんとコミュニケーションを取ろうとします。 日常生活のことや 本人の今夢中なこと 不整脈が起こって ペースメーカを植え込むことになったときのこと なんでもいいのですけど 一番大事なのは 自分で 話を…

私とSさんが入職して それほど経っていない頃、 ２年くらいは経っていたかもしれません。 心臓カテーテル室に ある看護師さんが入ってきました。 その看護師さんは 仕事があまりできる方ではなかったのですが それでも、一生懸命やっていたと思います。 医長…

透析患者さんにとって お茶は生活の一部ですよね。 水やお湯で水分を取るのは味気ない・・・。 といわけで 水分摂取はだいたいお茶だと思います。 お茶は植物の葉な訳で 当然、カリウムを含んでいます。 だけど、お茶のカリウムってどれだけなんだろうって …

ペースメーカ埋め込みされた方は 透析患者さんの ３０万人よりはるかに多い数の方がいます。 実際に何人か、私は知りませんが、 JADIA 一般社団法人 日本不整脈デバイス工業会によると 2017年のペースメーカ（ICDとかCRTDを除く）埋込みは 60137件だったそう…

勤務先の病院では 看護師の数が減っています。 看護部の対策案として 看護師を紹介してくれた人には １０万円を出すということにしたみたいです。 それが、２週間前の話。 未だに、誰も紹介した方はいないみたいです。 紹介業者、仲介業者にお金を払うよりも…

みなさんの ペースメーカチェックは どのくらいの頻度で行っていますか？ 私は毎月ペースメーカチェックを する必要はないと思います。 確かに保険点数上は 毎月請求することができます。 Ｂ００１_12 心臓ペースメーカー指導管理料 イ 着用型自動除細動器に…

昨日、出勤してみたら Sさんと、私と後輩（小さい方） 室長の勤務でした。 早出勤務が私とSさんと後輩（小さい方）。 日勤が室長。 プライミングとレスピ点検と 輸液ポンプ、シリンジポンプの定数チェックを 終わらせた時点で、 Sさんが 嬉しそうに「今日、…

看護師の求人を出しても 希望者が来ない、 そんな私が勤務している病院。 この病院は きっと、転職サイトに見捨てられたんだ。 私はそう思っています。 仲介手数料をごまかすから・・・。 ごまかすというよりは 詐欺ですけどね。 一度、業者さんに連れてこら…