ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝

色々あったことを、書きまとめる・・・とりとめのないブログです。 医療従事者には役に立つ・・・ことはないかもしれません・・・。 立つかもしれません。 看護専門学校→看護師→透析病院→臨床工学技士専門学校→臨床工学技士→元の透析病院(看護師として)→今の病院(臨床工学技士 として。)

透析施設

食事が食べられなくても、大丈夫。ダイアライザーなんて全部一緒だよ。俺はそういうのは、信じていないんだよね。

今から、数年前。 腎臓血管外科の指示で 病棟透析をおこなった時のお話です。 気管内挿管されていて 食事どころか、 意識もありません。 プロポフォールも投与されていて 眠らせれていました。 そんな方へ出された指示は その方の状態を 一切無視した指示で…

透析患者に失礼なプライミング。透析の前日から準備して放置・・・いつまで、続けるんですか?

昨日はブログの記事を書いている最中に 病院から緊急の呼び出しを受けてしまいまして・・・ 更新できませんでした。 残念。 呼び出されたのは 昨晩の10時頃でした。 最近は寒いですからね。 待機やっていると 呼ばれる確率上がるんですね。 (今日も待機です…

インフルエンザが急増しています・・・から、面会禁止へ。

先週は、病棟透析が 毎日のように入ってました。 救急車で運ばれてくる人も 多かったと思います。 救急車で運ばれてきた インフルエンザ疑いの人も 病棟透析をしましたから。 今週に入って 一応、病棟隔離透析はひと段落。 けれど、 院内のインフルエンザは …

担当医は私です。私に聞いて下さい。指示は私が出します。

昨日は、 発熱した患者さんが 救急外来を受診したらしく、 インフルエンザ疑いで入院になりました。 その人が透析患者だったために 病棟透析の話が透析室から 私の所に来ました。 腎臓内科の医長の先生に指示を聞いて 透析をしてほしいと 言われたので 医長…

時期で、やめていくのか。働きにくいからやめていくのか。

循環器のDr.が二人やめて 救急のドクターも 4月までで この病院から離れるらしい。 看護師が たくさんやめたから 危ないな・・・って思ったのか。 たまたま、 やめて次に移るような時期なのか。 この病院の救急外来の 中心的人物なので 今後の 救急外来の業…

朝のつぶやき 2018.1.17

朝は 6時前に家を出ると 外は真っ暗です。 星も輝いています。 月も出ています。 車も凍っています。 6時半前にタイムカードをきって 透析室でプライミングです。 終わった後、 オペ室行って 麻酔器などの機械チェックをやって 今日はHCUで 心臓手術後のCHDF…

高脂血症の治療薬で起こる副作用。筋肉痛は危険なサインかも。

yawatakomaginu.hatenablog.com 前記事の続きとして 高脂血症の薬について、まとめてみました。 高脂血症の治療薬には次のようなものがあります。 スタチン系、フィブラート系、多価不飽和脂肪酸 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬、 ニコチン酸系、…

臨床工学技士とはどんな仕事?国家試験は難しいの?学校は?求人はあるの?年収は?

臨床工学技士とはどんな仕事? 臨床工学技士の仕事とは?って聞かれると よく機械管理をやります、って答えます。 でも、これをやりなさいっていう国の決まりがないから 仕事がないって言えばないし、 あるって言えばある。 法律で決まってはいるけれど 別に…

透析患者さんの栄養改善のために。リン、タンパクと補食(間食)について。

透析をおこなうと 寝ているだけなのに お腹が 空いた経験はないでしょうか。 そう、 透析では 老廃物が抜けるとともに 必要な栄養が抜けます。 もし、8時間以上などの 長時間透析を たっぷりやれば、 普通の栄養摂取では 足りなくなってきてしまいます。 普…

透析時間が足りないから、食事制限がある。透析時間は目一杯延長で、寿命も目一杯延長せよ。

透析時間は 長ければ長いほどいい。 そんなのは わかりきったことだ、と言われても 実際に わかって実践する人は ほんのわずかです。 在宅透析だって 0.6%。 腹膜透析と血液透析を 同時に 行っている人もわずか・・・。 あなたの 透析時間は 何時間ですか? …

転職サイトの業者は嘘をつくことがあります・・・ウソをつかせないために。便利な転職サイトで失敗しないために。

就職活動をするときに 転職サイトを利用した人 あるいは、利用しようとしている人 いろいろあると思いますが、 転職サイトの業者さんごとに情報が偏っています。 そして、私たち利用者をコントロールしたいと 思っています。 偏っているというのは、強い分野…

透析をやめて、看護師ではなく、ゼロから臨床工学技士として働くことに決めました。

前の病院を辞めて、就職先を探している時の話です。 就職先は紹介会社を使いました。 インターネットで登録して・・・2個くらいの会社からの紹介を受けました。 看護師と臨床工学技士の資格を持っていましたが、 紹介会社は看護師としての働き先を見つけて…

オンライン透析がはじまるのは、いつのことなんでしょう。

2019年中には オンライン透析が自分の勤めている病院でも始まりそうです。 グループの他の施設はは先に取り組んでいますが 本院では、まだ取組めていません。水質管理は、2018年の6月から自分が管理者になりました。 エンドトキシン測定検査はは自分が水質責…

PTH(パラソルモン)が正常範囲の透析患者に医師が、間違えてレグパラ(シナカルセト)を処方した話。

PTHって知ってますか。 パラソルモンってものですけど、たまに、血液検査でとりませんか? これは、骨からカルシウムを取り出して、血液中のカルシウムを保つ役割があるんです。 カルシトニンってのが、逆・・・カルシウムを骨に取り込ませる働きがあります。…

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