ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝

色々あったことを、書きまとめる・・・とりとめのないブログです。 医療従事者には役に立つ・・・ことはないかもしれません・・・。 立つかもしれません。 看護専門学校→看護師→透析病院→臨床工学技士専門学校→臨床工学技士→元の透析病院(看護師として)→今の病院(臨床工学技士 として。)

看護師

透析回路に前日に生理食塩水を流してプライミングすると、回路が泡だらけで難易度が上がります。

今の病院は 前の日に透析回路に生理食塩水を流してしまいます。 それは、 透析の統括管理者の意向で 変えることができませんでした。 昔からのものは、変えたくないのですかね。 土曜日の夕方に 生理食塩水を流したとして、 それを17時だと数えても 土曜日だ…

補助人工心肺(PCPS)が回ると、切ないことになることが多いよね。ある意味、看護師さんは本当に天使です。

先日の呼び出しで 心臓カテーテルをおこなったのですが、 そのカテーテルは、冠動脈の状態が重症な方だったため 深夜1時過ぎまでかかって治療しました。 IABP(大動脈内バルーンパンピング)も入れまして、 心臓の機能が悪い症例でした。 1-1 IABP療法と…

食事が食べられなくても、大丈夫。ダイアライザーなんて全部一緒だよ。俺はそういうのは、信じていないんだよね。

今から、数年前。 腎臓血管外科の指示で 病棟透析をおこなった時のお話です。 気管内挿管されていて 食事どころか、 意識もありません。 プロポフォールも投与されていて 眠らせれていました。 そんな方へ出された指示は その方の状態を 一切無視した指示で…

透析患者に失礼なプライミング。透析の前日から準備して放置・・・いつまで、続けるんですか?

昨日はブログの記事を書いている最中に 病院から緊急の呼び出しを受けてしまいまして・・・ 更新できませんでした。 残念。 呼び出されたのは 昨晩の10時頃でした。 最近は寒いですからね。 待機やっていると 呼ばれる確率上がるんですね。 (今日も待機です…

男にはやらなくちゃいけない時があるのよ。ブラックな職場はラブな関係への進展の可能性をゼロにする手助けをしました。

私とSさんが入職して それほど経っていない頃、 2年くらいは経っていたかもしれません。 心臓カテーテル室に ある看護師さんが入ってきました。 その看護師さんは 仕事があまりできる方ではなかったのですが それでも、一生懸命やっていたと思います。 医長…

ブラックな病院は、看護部が最悪です。人生を無駄にする前にやめたほうがいいと思う話。

勤務先の病院では 看護師の数が減っています。 看護部の対策案として 看護師を紹介してくれた人には 10万円を出すということにしたみたいです。 それが、2週間前の話。 未だに、誰も紹介した方はいないみたいです。 紹介業者、仲介業者にお金を払うよりも…

月1回のペースメーカチェックは誰のため? 患者のためじゃなくて、病院のためでしょ。チェックはバッテリーを消耗してます。

みなさんの ペースメーカチェックは どのくらいの頻度で行っていますか? 私は毎月ペースメーカチェックを する必要はないと思います。 確かに保険点数上は 毎月請求することができます。 B001_12 心臓ペースメーカー指導管理料 イ 着用型自動除細動器に…

この病院、変なんです。

看護師の求人を出しても 希望者が来ない、 そんな私が勤務している病院。 この病院は きっと、転職サイトに見捨てられたんだ。 私はそう思っています。 仲介手数料をごまかすから・・・。 ごまかすというよりは 詐欺ですけどね。 一度、業者さんに連れてこら…

大部屋の奥の方で、CHDFを回していたら、隣のベッドの人が旅立っていた話。

昨日 肺炎 HCU 一般病床 一般 病床 大部屋 CHDF HD HDF 透析 透析患者 病棟透析 透析療法 人工透析 指示 午前中 退室 回す 始め 午後 ほぼ 前の日 午後8時半 深夜 深夜2時半 悪い 12時間 今日はなし 負担 穿刺 外来 のど 咽頭痛 咽頭 倦怠感 身体 だるい 発熱 風邪薬 レントゲン 撮影 願い アルバイト 医者 Dr. 若い 救急車 震え ネーザルハイフロー 気管内挿管 気管 挿管 高熱 39度 高流量 流量 加湿 流す 鼻カテ 鼻カテーテルマスク マスク ハイフローセラピー ハイフロー セラピー ネーザル カニューラ 酸素化 早期改善 早期 改善 呼吸 仕事 仕事量 軽減 飲食 睡眠 口腔ケア ケア MediOx60 NPPV モード コンプレッサ 酸素ブレンダ パルスオキシメータ 搭載 院内 在宅 多様 インターフェイス トータル 呼吸ケア 提供 ハイフローセラピーシステム システム 製品 情報 勤務先 テイジン 診断 ミス 診断ミス 部署 後輩 小さい 心臓カテーテル カテーテル 遅い 誤診 怒り 腹が立つ 装着後 仕事中 体調 SpO2 補う 回復 途中 元気 救急外来 救急受け入れ 救急 支援 病気 病状 病院 病棟 疾患 疑い 看護師 看護 看護師が足りない 知識 筋肉量 筋肉 終了 腎臓 腎臓病 臨床工学技士 苦痛 血圧低下 血液透析 透析の病院 透析中 透析室 透析室業務 透析時間 透析条件 透析業務 透析治療 透析生活 透析病院 酸素 日常生活 会話 寝て貰う 苦しい 問題なし 60分の1 透析液流量 HCU 透析効率 血液 緊張 生活 炎症 意味 心臓 仕事内容 人工呼吸器 カーテン 隣のベッド 夕食 配膳 心電図波形 心電図 家族 別室 治療 訪れる 最期 止血 最後 ベッド ベッドサイドモニタ 手薄 旅立ち

昨日は、肺炎でHCUに入っていた人が 一般病床に出ることになり 大部屋でCHDFを回すことになりました。 大部屋で透析を回すように指示を出すドクターは いつも、同じドクター。 他のドクターは、そんな指示出すことはありません。 午前中に透析をすることにな…

インフルエンザが急増しています・・・から、面会禁止へ。

先週は、病棟透析が 毎日のように入ってました。 救急車で運ばれてくる人も 多かったと思います。 救急車で運ばれてきた インフルエンザ疑いの人も 病棟透析をしましたから。 今週に入って 一応、病棟隔離透析はひと段落。 けれど、 院内のインフルエンザは …

窃盗が多発、その時、病院がセキュリティ強化のためにとった対策とは。

私が前の病院で働いていた頃、 長身でやや色黒の若い男性が入職してきました。 彼は臨床工学技士だそうです。 私が資格を取って、戻ってきてから 2年ぐらい経ってからの事でした。 彼が言うことは スケールの大きなことばかりで 年収が自分は1億円あるだとか…

担当医は私です。私に聞いて下さい。指示は私が出します。

昨日は、 発熱した患者さんが 救急外来を受診したらしく、 インフルエンザ疑いで入院になりました。 その人が透析患者だったために 病棟透析の話が透析室から 私の所に来ました。 腎臓内科の医長の先生に指示を聞いて 透析をしてほしいと 言われたので 医長…

朝の予定調整。インフルエンザ隔離病棟透析断りました。

今日は朝から、 インフルエンザの病棟での隔離透析の依頼が来ました。 ・・・が断りました。 朝の9時半から外来で皮膚灌流圧測定が入っていたからです。 それが終わったら 午後から 心臓カテーテル。 他の人は、心臓手術とか ダヴィンチ(da Vinci)手術で …

時期で、やめていくのか。働きにくいからやめていくのか。

循環器のDr.が二人やめて 救急のドクターも 4月までで この病院から離れるらしい。 看護師が たくさんやめたから 危ないな・・・って思ったのか。 たまたま、 やめて次に移るような時期なのか。 この病院の救急外来の 中心的人物なので 今後の 救急外来の業…

高カリウム血症で、徐脈になって心電図がテント状T波・・・GI療法+緊急透析で一命をとりとめた話。

もう、題名で全てが分かる話。 でも、他のサイトとはちょっと違う・・・ ちょっと脱線するから。 高カリウム血症って、 透析患者さんだと 一番、命に直結する話ですよね。 医療従事者も誰々が亡くなったって聞くと、 高カリウム血症かな、 心筋梗塞かな 感染…

転職・就職サイトへ登録した看護師への紹介料を払わなかった結果、とてもやばい事になりました。

今、働いている病院には 私が前の病院で透析室にいた頃に 同じ病院で、病棟で働いていた看護師さんが 働いています。 その間に、ほかの病院に行って きっと、いろいろあったと思いますが 最近入ってきました。 入って、ほんとに1年くらいしか経っていないの…

臨床工学技士とはどんな仕事?国家試験は難しいの?学校は?求人はあるの?年収は?

臨床工学技士とはどんな仕事? 臨床工学技士の仕事とは?って聞かれると よく機械管理をやります、って答えます。 でも、これをやりなさいっていう国の決まりがないから 仕事がないって言えばないし、 あるって言えばある。 法律で決まってはいるけれど 別に…

やる気のない転職サイト、仲介業者は切り捨て御免。年齢が30代でも40代でも50代でも。男性でも、女性でも。

転職サイトに登録したからって、 全ての業者が 良いサービスを提供してくれるわけじゃない。 中には、 メールだけとか 電話だけで やりとりして 面接の時も 来なくて・・・ 登録したけど ほぼサポートを 受けずに 病院を受けた、という人もいる。 今日、そう…

透析患者さんの栄養改善のために。リン、タンパクと補食(間食)について。

透析をおこなうと 寝ているだけなのに お腹が 空いた経験はないでしょうか。 そう、 透析では 老廃物が抜けるとともに 必要な栄養が抜けます。 もし、8時間以上などの 長時間透析を たっぷりやれば、 普通の栄養摂取では 足りなくなってきてしまいます。 普…

転職サイトの業者は嘘をつくことがあります・・・ウソをつかせないために。便利な転職サイトで失敗しないために。

就職活動をするときに 転職サイトを利用した人 あるいは、利用しようとしている人 いろいろあると思いますが、 転職サイトの業者さんごとに情報が偏っています。 そして、私たち利用者をコントロールしたいと 思っています。 偏っているというのは、強い分野…

病院辞めたい。仕事をやめたい。病院を変えたい!新人もベテラン看護師も、保健師、助産師、薬剤師は転職サイトを使うべき? 

この病院だめだ。 もう、こんな病院辞めたい。 仕事なんてやってられない。 今すぐにも、病院を変えたい。 職場が合わないのか、 自分が職場に合わないのか・・・。 パワハラが凄まじい・・・。 セクハラがひどい。 モラルハラスメントのオンパレードだ。 こ…

ダブルライセンスって、いいことなの?

このブログの題名がダブルライセンスだけれども ダブルライセンスって 医療従事者にしてみると 大してメリットないんじゃないかと思う 看護師持っていれば 看護師はなんでもできるんだから 看護師の資格の方が 臨床工学技士より よっぽどいろいろできる だっ…

せっかくの休みが・・・

ようやく、 夕方に動けるようになりました。 オンコール待機は なんとか呼ばれずに済んだみたいです。 呼ばれたらどうしようかな・・・ なんて思っていましたが 呼ばれなくてよかった。 心臓カテーテルには対応できなかっただろう。 まだ、 頭の回転は全然戻…

やっと日曜日・・・

6連勤務2週間が終わって、 やっと日曜日。 だけど、今日はオンコール待機なのです。 明日の朝8時半まで。 昨日は、帰ろうと思ったら 皮膚潅流圧測定の指示が いつの間にか入っていて 夕方から 測定に行きました。 検査室から 指示が入っているんですけど…

透析なんて、やるつもりがなかったのに・・・

入職してから 私とSさんは朝のプライミング以外は 全く透析に関わることがありませんでした。 病棟透析も、 実際に業務に当たっているのは 完全に透析室の 看護師でした。 ある日、トカゲ顔の上司が 病棟透析をしている 透析室のスタッフのところへ、 なんだ…

透析をやめて、看護師ではなく、ゼロから臨床工学技士として働くことに決めました。

前の病院を辞めて、就職先を探している時の話です。 就職先は紹介会社を使いました。 インターネットで登録して・・・2個くらいの会社からの紹介を受けました。 看護師と臨床工学技士の資格を持っていましたが、 紹介会社は看護師としての働き先を見つけて…

・・・・なんか、恥ずかしい・・・。

医療従事者 ダブルライセンス ブログで検索してみたら 頭の所にこのブログが出た。 は・・・恥ずかしい・・・。 恥ずかしいけど、うれしい。 でも、だれがそんな言葉で検索することだろう・・・。 ブログって言葉がないとまったくかすりもしません。有名な検…

前の病院で、レスタミン軟膏に混ぜ込んでいた薬が思い出せなかった話。

今日、透析室に行ったらかゆみがとれない、 と言っている患者さんがいました。 それで、レスタミンが出たみたいです。 でも、レスタミンが効かなくて・・・っていう話でした。 自分は透析室のスタッフではないので、透析室のスタッフに話を振りました。あれ…

皮膚潅流圧測定は検査技士の仕事でも、ここでは臨床工学技士の仕事です。

皮膚灌流圧測定って知ってますか。 とった事あります? Skin(皮膚) Perfusion(灌流) Pressure(圧)で略して、SPP。病院でこんなのを、つくったりしましたけど・・・ どうみても、臨床工学技士より検査技士の仕事だと思うんです。 病棟でも、違和感がハン…

PTH(パラソルモン)が正常範囲の透析患者に医師が、間違えてレグパラ(シナカルセト)を処方した話。

PTHって知ってますか。 パラソルモンってものですけど、たまに、血液検査でとりませんか? これは、骨からカルシウムを取り出して、血液中のカルシウムを保つ役割があるんです。 カルシトニンってのが、逆・・・カルシウムを骨に取り込ませる働きがあります。…

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