疾患
眠い日が続いている・・・今日この頃。 夜が長いです。 室長が少しでも 臨床工学室のスタッフが残業代を稼げるように PCPSが回った際には 臨床工学技士が夜中も ついているような体制に決めました。 この前の心臓カテーテルを施行した方は PCPSが現在も 動い…
先日の呼び出しで 心臓カテーテルをおこなったのですが、 そのカテーテルは、冠動脈の状態が重症な方だったため 深夜1時過ぎまでかかって治療しました。 IABP(大動脈内バルーンパンピング)も入れまして、 心臓の機能が悪い症例でした。 1-1 IABP療法と…
今から、数年前。 腎臓血管外科の指示で 病棟透析をおこなった時のお話です。 気管内挿管されていて 食事どころか、 意識もありません。 プロポフォールも投与されていて 眠らせれていました。 そんな方へ出された指示は その方の状態を 一切無視した指示で…
ペースメーカチェックが ようやく分かり始めた頃。 よくわかっていないのに ペースメーカチェックを 一人で任されてました。 室長があまり出勤しなかったので わかる人がいなかったのです。 業者さんと しばらくは一緒に行っていましたが、 いつでも来られる…
透析患者さんにとって お茶は生活の一部ですよね。 水やお湯で水分を取るのは味気ない・・・。 といわけで 水分摂取はだいたいお茶だと思います。 お茶は植物の葉な訳で 当然、カリウムを含んでいます。 だけど、お茶のカリウムってどれだけなんだろうって …
昨日、出勤してみたら Sさんと、私と後輩(小さい方) 室長の勤務でした。 早出勤務が私とSさんと後輩(小さい方)。 日勤が室長。 プライミングとレスピ点検と 輸液ポンプ、シリンジポンプの定数チェックを 終わらせた時点で、 Sさんが 嬉しそうに「今日、…
昨日は、肺炎でHCUに入っていた人が 一般病床に出ることになり 大部屋でCHDFを回すことになりました。 大部屋で透析を回すように指示を出すドクターは いつも、同じドクター。 他のドクターは、そんな指示出すことはありません。 午前中に透析をすることにな…
先週は、病棟透析が 毎日のように入ってました。 救急車で運ばれてくる人も 多かったと思います。 救急車で運ばれてきた インフルエンザ疑いの人も 病棟透析をしましたから。 今週に入って 一応、病棟隔離透析はひと段落。 けれど、 院内のインフルエンザは …
yawatakomaginu.hatenablog.com 前記事の続きとして 高脂血症の薬について、まとめてみました。 高脂血症の治療薬には次のようなものがあります。 スタチン系、フィブラート系、多価不飽和脂肪酸 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬、 ニコチン酸系、…
透析をおこなうと 寝ているだけなのに お腹が 空いた経験はないでしょうか。 そう、 透析では 老廃物が抜けるとともに 必要な栄養が抜けます。 もし、8時間以上などの 長時間透析を たっぷりやれば、 普通の栄養摂取では 足りなくなってきてしまいます。 普…
透析時間は 長ければ長いほどいい。 そんなのは わかりきったことだ、と言われても 実際に わかって実践する人は ほんのわずかです。 在宅透析だって 0.6%。 腹膜透析と血液透析を 同時に 行っている人もわずか・・・。 あなたの 透析時間は 何時間ですか? …
IH調理器具は 電磁波が出る 電磁波はペースメーカに影響があるから やっぱ、台所の火は「ガスに戻さなきゃいけないのかしら。」 そう思って、 せっかくIHにしたのに ガスに戻した患者さんは 結構います。 でも、 ちょっと待ってください。 普通に 使うだけなら…
このブログの題名がダブルライセンスだけれども ダブルライセンスって 医療従事者にしてみると 大してメリットないんじゃないかと思う 看護師持っていれば 看護師はなんでもできるんだから 看護師の資格の方が 臨床工学技士より よっぽどいろいろできる だっ…
糖尿病ネットワーク 糖尿病治療研究会 幹事 河盛 隆造先生は 糖尿病性血管障害のより確実な抑止のために トリグリセライドコントロールの重要性のサイトの中で ポイントを次のようにまとめています。 トリグリセライド コントロールの重要性(一般の方向け) …