臨床工学技士でも得意・不得意があって、結構大変です。
180cm
同じ臨床工学技士でも
同じ部署内でも
仕事内容で得意、不得意があります。
私が専門でやっている人工透析は
私の他のスタッフは
できません。
室長は
心臓カテーテルの術野も
ペースメーカチェックも
難しい書類仕事もこなすのに
人工透析の穿刺はできません。
Sさんは
人工呼吸器が得意で
心臓カテーテルの術野や
人工心肺の心筋保護液のポンプ操作やら
マニアックなことができるのに
人工透析の穿刺と
ペースメーカチェクができません。
トカゲ顔の上司は
心臓手術の外回りと
人工心肺の操作と
データ管理は出来るけど
人工呼吸器や
ペースメーカや
人工透析やら
雑務全般ができません
後輩が二人いるのだけれども
一人は180cm以上の身長があって
もう一人は160cmくらい。
デコボココンビ、と言えなくもない。
180cmの後輩の方は
ペースメーカ専門になりました。
係と言ったほうがいいのか
ペースメーカの遠隔モニタリングの対応や
ペースメーカ全般の対応が担当です。
心臓カテーテルの術野は
覚えるところだったんだけど・・・
色々あった今までのことを
経験した結果(医療事故)
術野に入りたくない、という結論を導き出しました。
心臓カテーテルの外回りは
私と後輩大きい方、小さい方で回しています。
室長もたまに、外回りします。
人工呼吸器の対応はSさんが担当なんですが
私や後輩二人でも
全然楽勝に対応できます。
設定をしろと言われると
指示を出すのは
ドクターの仕事だと思っているので
助言ぐらいはしますが
基本、設定はドクターにやってもらいます。
病棟に偉い先生で
人工呼吸器の設定が
大の苦手で
人工呼吸器がほぼわからない先生がいます。
その先生は
Sさんに
全ての設定を任せてしまったりします。
もう、Sさんなしには
生きていけない状態でした。
今は、診療看護師が入ってきたので
その人がSさんの代わりをやっています。
・・・といっても、
この前なんか、変な設定していたので
私は危ないと思い
他のドクターに
指示をもらって
設定直しましたけどね。
この診療看護師は
私の高校の時の
クラスメートだったりします。
高校の時はそれほど頭は良くなかった印象でしたが
努力して診療看護師になったそうです。
診療看護師は
医者のように指示を出したり
薬を処方したり
呼吸器を装着するために
気管に挿管したり
動脈に針を刺したりすることができる
看護師とは名ばかりの
ほぼドクターの看護師です。
給料も1000万近いです。
立場的には
ちょっと中途半端な立ち位置ですが
それでも
看護師から見たら
ドクターで
ドクターから見れば
ドクターの仕事ができる看護師です。
ただ、
ちょこちょこ変な指示だなって思うことは
あります。
もうひとりの後輩は・・・
小さい方の後輩のことですよ。
心臓カテーテルの外回りを
主にしています。
人工呼吸器などの対応も
一通りできます。
ペースメーカは苦手で
最近、覚えようと頑張っていますが
ちょっと、まだ臨床で一人でやらせるには遠そうです。
臨床工学室での消耗品の管理を全てやってくれています。
Sさんがもともとやっていましたが
あまりに雑だったので
後輩がやることになりました。
今は、
だいぶ細かくやってもらってます。
この後輩は何げに大学院を出ていたりします。
人工透析は
前の病院でやっていたそうですが
もう、やっていないので・・・
透析ができるか、というと
穿刺は任せられないですかね。
ロボット支援手術(ダヴィンチ)は
研修を受けたのが
室長と後輩の大きい方だけなのですが
大きい方の後輩がメインで
関わっています。
ほかの人は
わからないんで
ノータッチ状態です。
現実問題
ペースメーカチェックは
後輩の大きい方と私で回していて
たまに、室長に頼むことがある程度です。
習得率は50%なんですね。
今の私は
ほぼ、ほかの人が休んだ時の
穴埋めですかね。
一通りできますが
心臓手術は入らないし
心臓カテーテルの術野は入りません。
もう、やらないことに決めました。
できないことはあっても
まだ、居場所はあるんですかね。
術野に入って直接介助をするのは
もう
やらなくてもいいんじゃないかとも思います。
新しい医長は
そんなに
臨床工学技士が
直接介助に入るのに
それほど
こだわりはないみたいです。
なるべく
患者さんのことを考えて
治療による侵襲を
少なくなるように
考えているような
そんな感じがします。
昔とは、違うんですね。
この臨床工学室は
全員で6人
誰か欠けると
たぶん壊れます。
誰か辞めると
休みが取れなくなりますね。
ちょっと、辞めるのは待って~って
なりますかね。
言っても
まあ、しょうがないかな、とは思います。
こんな病院ですから。
何かしらの分野が
この病院から無くなります。
まあ、最近では
そこまでではないかもしれませんが、
人工心肺が回せなかったら
心臓血管外科は手術できないし
ペースメーカチェックができなくなったら
外来でペースメーカの入った人を診られなくなります。
私がいなくなったら
人工透析業務がなくなるんじゃないかな
まあ、別に私なんか
いなくてもいいんだろうけど。
もともと
この病院の
人工透析は
看護師だけで回ってますから。
そんな感じで
私のいる臨床工学技室は
得意・不得意を
埋め合って
仕事しています。
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