条件付きMRI対応でないペースメーカは条件付きMRI対応になれないというけれど、なれる可能性もある。
ペースメーカが条件付きでMRI対応になって
約7年くらい経ったけれども、
メドトロニックから始まって
ようやく最近、全部のメーカーがMRI対応できるようになった。
SJMがMRI対応になって
BostonとバイオトロニックがMRI対応になって
ライフラインがだいぶ遅れて
MRI対応になった。
日本メドトロニック（株）は 2012年10月1日より，日本初の条件付きMRI対応植込み型心臓ペースメーカ1「メドトロニック Advisa MRI®（アドバイザ エムアール アイ）」（以下「Advisa MRI®」）と条件付きMRI対応心内膜植込み型ペースメーカリード「キャプシュアーFIX MRI リード®（フィックス エムアールアイ リード）」（以下「キャプシュアーFIX MRI®」）の発売を開始した。
日本メドトロニック，日本初の条件付きMRI対応植込み型心臓ペースメーカシステム「メドトロニック Advisa MRI」と「キャプシュアーFIX MRI リード」の発売を開始
より引用。
MRI対応ができるようになったばかりの時に、
勤務先の
新しいもの好きだった循環器内科の先生は
真っ先に飛びついたっけ。
書類処理が分かっていなくて
MRIカードを発行せずに
患者を退院させていたのは
思い出深い。
この条件付きMRI対応ペースメーカが出る前に
ペースメーカを植え込んだ患者さんは
とても残念がっていて
自分もMRI対応にできないか、
と聞かれることもあった。
けれども、
大体の人は
MRI対応にできる可能性は
まずない。
というのも
条件付きMRI対応ペースメーカで
MRIを撮る時の条件は
・本体とリードがMRI対応
・MRI対応の本体とリード以外の他のものが埋め込まれていないこと。
（前のペースメーカのリードが残ってちゃいけない）
・植え込み後6週間経過していること（メドトロ）
・ペーシング閾値≦ 2.0V パルス幅 0.4ms（メドトロ）
・出力5.0V/1.0ｍｓで横隔膜刺激がないこと（メドトロ）
・リードが傷んでいないこと
というような内容だから。
数字に関しては、
ちょっとずつ、ほかのメーカとで違うかも。
リードはMRI対応のものでないといけない・・・
というのがネックで。
リードは入れ換えるということができないんだよね。
引っこ抜くと
心臓の筋肉を傷めるし
除去するのは難しい。
断線とかあったら
リードを追加して
植え込むのが普通。
だから、
MRI対応のものでないものを
MRI対応にすることはできない。
断線したがばかりに
MRIがとれなくなる、なんてこともある。
だけど、
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社が
出しているペースメーカは
MRI対応のものに
することができる可能性がある。
理由は
この会社が
MRI対応ができるリードとして申請したリードは
昔から使っていたリードと一緒のものがあるから。
今まで使っていたものを、そのままMRI用として申請したらしい。
別に、だからといって
不具合が有るわけではなく
この会社はリードに自信があって
そのまま、MRIに対応できるか
やってみたら
対応できたらしい・・・。
医療従事者の人も
知らないと見逃してしまいそうだけど
出入りしているメーカの担当者が
資料を配布していると思うんだよね。
知らない人がいたら
担当者の人が忘れてたのかも。
資料のものを移して載せておこう。
ネット上で、他のところに記載されているだろうか。
何年か前に渡されたものだから
変更がある場合もあるかな?
けれど、載っているものは原則可能だと思う。
できるんじゃないか、と思ったら
言ってみたほうがいい。
リード
ファインライン Ⅱ ステロックス 医療機器承認番号21200BZY00141000
4373
4374
4458
4459
430-25S-52
430-25S-58
ファインライン Ⅱ ステロックス EZ 医療機器承認番号21200BZY00142000
4378
4379
4380
4472
4473
4474
438-25S-45
438-25S-52
438-25S-58
ファインライン Ⅱ EZ PU 医療機器承認番号21200BZY00143000
4375
4376
4377
4469
4470
4471
438-35S-45
438-35S-52
438-35S-58
ファインライン Ⅱ PU 医療機器承認番号21200BZY00191000
4371
4372
4369
4370
4456
4457
4479
4480
430-35S-52
430-35S-58
432-35S-45
432-35S-52
まあ、なんかわからないことがあったならば
メーカーさんか
医療従事者に聞いてみると
良いと思う。
条件付きMRI対応に
なれる可能性があるのは
ボストンのものだけ。
他のメーカはできる可能性はない。
この先もできる可能性は
ないのだろうけれど、
そのことを
悲しいと思うのは自分だけだろうか。
まあ、普通になんとかならないかな・・・
って思う。
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