勝手にオンコールを看護師が呼んだ話

 ついこの前、こんな事件があった。

重症患者が運ばれてきて、

ドクターに確認せずに

看護師が心臓カテーテルをやると判断し、

PCPS（経皮的心肺補助装置）が回ると判断し、

カテーテルのオンコール待機を呼び出した。

ドクターへの確認をせずに呼んだため

オンコールのスタッフが到着しても、

誰をやるのか、

指示ドクターがいないため、

準備を始めるべきか、

現状が理解できなかった。

PCPSの回路は高価なため、

準備をすれば

準備をしただけで、

何十万というものが無駄になるかもしれない。

指示ドクターがわからなかった。

心臓カテーテルを行うのかもわからなかった。

それはそうだ、指示さえ出ていなかったのだから。

カテーテルオンコール待機のスタッフが全員揃い、

20分ほど経った頃、

CTを撮る前になって

ようやく

循環器のドクターに連絡を取った。

心臓カテーテルをやる必要があるか

確認が入った。

循環器の担当ドクターは

適応ではない、と判断した。

しかし、家族に説明し、

家族の意向を確認後、

心臓カテーテルを行うか判断するということで、

更に1時間後に家族への説明と意向確認を行った上で

心臓カテーテルを行わないことになった。

オンコール待機で呼び出されたスタッフは

誰しも問題になると、思っていた。

判断を勝手におこなった看護師は

今晩の担当のドクターは

自分をひいきしてくれている

ドクターだと思い込んでおり、

そのドクターなら

適応がないような対象でも

PCPSを回していたので

今回も

先を読んで

対応した、とのことだった。

看護部長は

処分を行うこともなく、

自分（看護部長）が忙しいから、という理由で

軽い注意だけで済まされた。

きちんとした処分や対応ができない・・・看護部長。

ほかのスタッフへ迷惑をかけたのにもかかわらず、

謝罪をしなくても済んでしまう環境。

この病院の離職率は

一気に高まっている。

来年に向けて

更に退職希望者が増えている。

この病院に未来はあるのか。

私の人生に影響がないことを願う。