2019年 保険点数改正 解説 透析液水質加算について

同じく引用↓　　　平成30年度診療報酬改定の概要　　医科Ⅱ

透析液の水質確保に関する評価について、現行の透析液水質確保加算１の施設基準を人工腎
臓の算定要件とするとともに、評価の見直しを行う。
現行
【人工腎臓】
透析液水質確保加算１ 　8点
透析液水質確保加算２ 　20点

［施設基準］
① 月１回以上水質確保を実施し、関連学会から示されてい
る基準を満たした血液透析濾過用の置換液を作製し、使
用していること
② 透析機器安全管理委員会を設置し、その責任者として専
任の医師又は専任の臨床工学技士が１名以上配置され
ていること

改定後
【人工腎臓】
（削除） （人工腎臓の算定要件とする※ ）
（改）透析液水質確保加算 10点

［施設基準］
① 関連学会から示されている基準に基づき、水質管理が適切に実
施されていること
② 透析機器安全管理委員会を設置し、その責任者として専任の医
師又は専任の臨床工学技士が１名以上配置されていること
（ただし、「場合３」においては、原則として、①及び②を満たすこと。）

引用ここまで→

関連学会から示されてる基準とは・・・

引用↓　　2016 年版 透析液水質基準　　日本透析医学会

1‒1．生物学的汚染基準の到達点
・透析用水
　　　　生菌数 100 CFU/mL 未満
　　　　ET 0.050 EU/mL 未満
・標準透析液（standard dialysis fluid）
　　　　生菌数 100 CFU/mL 未満
　　　　ET 0.050 EU/mL 未満
・超純粋透析液（ultra‒pure dialysis fluid）
　　　　生菌数 0.1 CFU/mL 未満
　　　　ET 0.001 EU/mL 未満（測定感度未満）
ここまで→

これは・・・減額ですかね。
もともとの透析液水質確保加算1と2は、2の方が厳しくて、点数が高かったのが・・・
透析液水質加算2の条件は当たり前でしょって話になったっぽい。
透析液水質確保加算1は水質守れていないところ用の点数ってところなのかな。

当たり前すぎるのか・・・全然ほかにも載ってないの・・・。

エンドトキシン＝ETは出ないのが当たり前でしょ、ってところですね。
生菌は培養で出すんですけど・・・とったのを、しばらく置いておくんです。
フィルターに透析液を流して・・・寒天を入れて、フタをして1週間置いておきます。なんか、菌が出なければO。

透析機器安全管理委員会を設置し、その責任者として専任の医
師又は専任の臨床工学技士が１名以上配置されていること・・・ってところが、今は私の名前になってます。